奥林巴斯CV-电子胃肠镜是目前临床消化内科使用率较高、较为先进的内镜设备，其通过光学数字技术工作，可及时发现隐藏和微小的病灶，是目前诊断和治疗多种消化道疾病的有效方式。奥林巴斯CV-电子胃肠镜具有图像精度高、操作简单等优势，但受精密度高、临床手术操作、清洗消毒等因素的影响，其损坏率也较高。

1基本构成、成像原理及图像处理系统1.1基本构成奥林巴斯CV-电子胃肠镜主要由五部分构成，包括导光插头杆部、导光软管部、操作部、插入部、先端弯曲部。

1.2成像原理电子胃肠镜的成像原理为，物体通过物镜在前侧微型图像传感CCD光敏面上成像，之后转化为电信号，再传入视频处理器，最终产生电信号并出现在显示器上。为了保证电子胃肠镜的检测范围，厂家常选择短焦距、大视场的广角镜，但受到光学系统管径、人体内部结构的影响，这将导致获得的图像畸变现象严重，会阻碍临床医师对病灶的判断，因此，需对电子胃肠镜开展畸变校正；同时，由于设备自身的影响，需在使用前开展去噪、消除运动模糊、图像增强等操作。

1.3图像处理系统CCD收集到的复合模拟视频信号格式为NTSC，因此对图像进行FPGA处理前，需通过视频解码芯片将光学信号转变为FPGA可编辑数字信号。图像处理所用的芯片内包括8个数字时钟管理模块、KbitRAM存储器、40个乘法模块、个可配置逻辑块等。进行图像预处理后，获得的信号能够立即通过FPGA图像处理系统进行畸变矫正、去噪、消除运动模糊、图像增强等处理，最终显示图像。

2常见故障分析和预防措施2.1喷嘴阻塞2.1.1故障分析导致喷嘴阻塞的原因包括：喷嘴与硬物碰撞后出现变形；电子胃肠镜使用后未清洗干净即进行消毒，少部分异物、液体存于内部管道；CCD擦拭方法错误，导致异物进入喷嘴；喷嘴阻塞后操作人员私自拆除，操作不当致使喷嘴进一步阻塞；清洗消毒的方法或步骤不正确，致使电子胃肠镜内出现污物。

2.1.2故障预防措施日常使用及维护时，需注重对喷嘴管道的管理，要保证水质达标，并彻底清除喷嘴口液体；为减少阻塞现象，需以送气状态进行吸引，完成后再进行一次送水送气，以完全清除管道内物质，保证无任何残留；进行清洗操作时，先按下送水送气清洗按键，之后再使用全管灌流器清洗内部管路；发现喷嘴阻塞后应联系专业维修人员进行拆除。

2.2电子胃肠镜和附件故障2.2.1故障分析导致电子胃肠镜和附件故障的原因包括：未完全清洗干净，有凝固的蛋白质和消毒液残留，导致设备表面凹凸不平；清洗消毒步骤错误，导致电子胃肠镜被腐蚀，使其表面受损、变色；附件未完全清洗干净就进行消毒，导致活动部位存有凝固物质，影响其灵活性并折损附件；消毒剂选择错误，如采用盐酸和酸化水类洗涤剂，可使金属部件被腐蚀，导致生锈；送水送气压力较大，导致电子胃肠镜和附件损伤；未按出厂说明进行维修保养，或维修所用零件老旧、不匹配，均会引起电子胃肠镜和附件故障。

2.2.2故障预防措施严格根据操作规范正确操作设备，彻底清洗电子胃肠镜和附件；选择正规合格的消毒设备；维修和养护均使用代理商提供的配件。

2.3送水送气故障2.3.1故障分析导致送水送气故障的原因包括：水瓶接口环形位置受损导致送气管进水，水分还会进入按键中；水瓶中的“O”型环丢失、掉落或损坏，进而漏出气体，致使送水送气异常；日常保养不规范，喷嘴或内管道阻塞；电子胃肠镜使用后放置时间较长，未及时清洗消毒，导致管内残留物质凝固，进而阻塞送水送气管道。

2.3.2故障预防措施日常操作时应小心谨慎，避免损伤水瓶接口环形位置；使用后立即清洗消毒，切忌长时间放置；根据正确的步骤进行清洗消毒，即首先检查附件，确保无异常后再清洗消毒。

2.4电气接点故障2.4.1故障分析导致电气接点故障的原因包括：设备清洗消毒后连接位置液体未擦拭干净，在带有残留液的状态下连接光源，致使残留液进入输出接口，进而腐蚀电气接点。

2.4.2故障预防措施设备清洗消毒后需待干，确保无液体的情况下连接光源；定期检查电气接点位置，及时发现有无生锈等异常现象，避免显示器上显示的画面失真。

2.5钳子管道破损2.5.1故障分析拆卸附件过程中，若弯曲部未打直，会磨损钳子管道，使其破损出水。

2.5.2故障预防措施钳子管道破损后，清洗消毒时会进水，影响其内部零件的正常运行。该故障较难发现，需在电子胃肠镜使用后开展漏水检测，当发现有气泡存于钳子管道和插入口时，表示有针孔出现，应立刻停用并联系维修人员；此外，钳子管道破损有漏水出现时，电子胃肠镜的图像光亮度较弱且模糊，还可出现按键异常情况，在高频电状态下操作时，会增加漏电风险，必须立即停用。因此，电子胃肠镜使用过程中，首先应放松弯曲部前部，保证插入的顺畅性，预防强行进入引起的破损。

2.6吸引口受损2.6.1故障分析吸引底座拉出、复原操作方式错误，会严重损伤吸引座，影响吸引镜的正常使用；吸引镜异常时无法保证送气量，进而无法撑满胃部，导致检查时间延长，使患者出现不适感。

2.6.2故障预防措施正确的操作方式为，用手握住附件下方，水平方向拔出。

3故障维修实例3.1实例一：内镜浸水内镜浸水可通过漏水检测及早发现，如果忽视漏水检测，会增加浸水面积，进而引起附件生锈、CCD烧损等问题，影响电子胃肠镜的正常使用。漏水检测具体操作方法如下。

（1）检查侧漏器、气泵的方法为，气泵侧漏口连接侧漏器并接通电源，侧漏器接头凸起时使用手指按住，如有空气排出则表示漏水。

（2）观察侧漏器接头帽及电子胃肠镜通气接口相应位置有无水分，如果出现水分则表示漏水。

（3）检查电子胃肠镜通气口连接侧漏器接头是否拧紧。

（4）将电子胃肠镜置入水池中，消除表面的气泡，适当旋转按钮检查先端部，在水中浸泡时间应超过30s，检查有无气泡出现在电子胃肠镜表面、所有管道及弯曲部，出现气泡时表示相应位置有损坏。

（5）结束侧漏检查后，从水池中取出电子胃肠镜，使用纱布擦拭干净，之后闭合气阀，拔出一部分侧漏器，等待0.5min后，全部取出侧漏器。一旦发现内镜浸水，需及时联系专业维修人员进行处理。

3.2实例二：电子胃肠镜开机频繁重启电子胃肠镜在使用时常出现不明原因重启情况，且频率逐渐增加导致无法正常使用。我们根据以下步骤进行了故障分析和排除：首先，检查图像处理系统，检测M4T28-BR12SH1的输出电压，为2.3V，表示IC芯片正常；检查发现，重启时视频缓存主板灯异常，但检测电源电压正常；分析功能模块的所有板卡均由电源板供电，电压检测结果正常；电子胃肠镜与接口板连接用于获取图像信号，出现故障时电子胃肠镜未连接传导功能，移走接口板电源后，重新开机故障仍存在；LED显示灯与微动开关构成按键板，将其移除后故障仍存在，表明存储器、CPLD、微处理器等IC芯片无异常，而视频解码电路故障仅会影响视频输出，与故障现象不符，因此，可确定主控板下板无异常，怀疑故障与主控板上板相关，即供电电路异常和程序错误，但程序错误不会导致频繁重启，可排除；供电电路异常引起的故障现象和本次故障现象较为相似，检测IC芯片参数文档，发现供电电压均为3.3V，输入电压为5.2V，表示有一个电压变换电路将5.2V转变3.3V；进一步检查主控板上板，发现UNR3.3/8D5T将5.2V转变3.3V，供电所有IC芯片，LMSCS-ADJ的输出电压为1.8V，将UNR3.3/8D5T和LMSCS-ADJ的输出压全部归零，移走U，1.8V输出消失，故障依然存在；然后移除UNR3.3/8D5T悬空5.2V输入，调节替代电源后开机检测，设备运行24h无重启现象；对UNR3.3/8D5T进行单独检查发现，大负载现象导致输出电压异常，更换UNR3.3/8D5TC后故障排除。

4小结奥林巴斯CV-电子胃肠镜属于结构精密、复杂的医疗设备，主要由电子设备和光学结构构成，能够及早发现病变，提高诊断准确率，被广泛应用于临床。由于该设备内部结构烦琐，使用过程中故障时有发生。为确保设备的正常使用，需定期检查各部件及连接有无异常，并严格按照操作规范进行清洗消毒。当出现故障后，应首先检查设备外部和连接处有无异常，然后逐步排查设备内部的故障。